Association des Médecins Spécialistes Libéraux
du Lot et Garonne

QUESTIONNAIRE A IMPRIMER ET RENVOYER IMMÉDIATEMENT

Envoyer par FAX au 05 53 87 82 06

Ou au courrier à l'AMSL47 : 12a,résidence A Fallières 47000AGEN

Je soussigné (rayer les mentionsinutiles)

Refuse la totalité du texte de projet conventionnel du 10 Janvier 03.

Conteste l'absence de véritable liberté tarifaire.

Conteste le niveau 1 de la consultation à23 euro.

Conteste les 3 niveaux de consultation.

Conteste l'absence de décision concernantle K et le Kc.

N'accepte pas la prise en charge par les caissesde ma RCP.

Demande l'ouverture immédiate du secteur 2.

Suis inscrit au syndicat………………….. et annoncerai madémission en cas de signature définitive de l'accord le30 Mars prochain.

Adhère ou souhaite adhérer à l'Association des Médecins Spécialistes Libéraux du 47.

TAMPON SIGNÉ

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